Кариес. Кариесогенные факторы, клинические проявления. Методы ранней диагностики и профилактики

Содержание

Введение 4
Глава 1. Понятие и клиническая картина кариеса 7
1.1.Заболевания ротовой полости, вызванные микроорганизмами 7
1.2. Стадии развития кариеса 9
1.3. Профилактика кариеса 12
Глава 2. Практическая часть 14
2.1.Материалы и методы исследования 14
2.2. Результаты исследования 17
Заключение 20
Литература 24
Приложение 27

Введение

Проблема кариеспрофилактики сохраняет свою актуальность в силу массовой поражаемости кариесом современного населения. Снижение заболеваемости в ряде развитых стран (П.А. Леус, 1982, Э.М. Кузьмина, 2004) не снимает необходимости разработки новых перспективных средств.
Вполне закономерно, что для профилактики данной патологии на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях разработано огромное количество средств и мероприятий. На сегодняшний день наиболее широко проводятся профилактические мероприятия на популяционном (фторирование питьевой воды, рациональное питание, санитарно-просветительная работа и др.) и групповом (фторирование зубов, использование реминерализующих средств, силантов и т.д.) уровнях. В значительно меньшей степени внедряются в практическое здравоохранение индивидуальные меры профилактики, что обусловлено, с одной стороны, необходимостью углубленного обследования каждого пациента, которое не всегда осуществимо в условиях стоматологической поликлиники, с другой же стороны, предлагаемые различными авторами методы исследования либо сложны в выполнении, требуют больших затрат времени врача, либо недостаточно информативны.
Под действием органических кислот в ротовой полости развивается патологический процесс, приводящий к истончению эмали с последующим разрушением твердых тканей зуба и образованием полости, которую называют кариозной полостью, само же заболевание называется кариес зубов.
На сегодняшний день кариес зубов одно из самых распространенных заболеваний, как среди детского, так и среди взрослого населения. Процесс развития патологического процесса начинается сразу после прорезывания первых зубов. Около 90% детей с молочными зубами, и почти 80% выпускников школ больны кариесом в разной стадии развития. Количество взрослых людей, страдающих кариесом, и имеющих уже залеченные кариозные полости, достигает 98%. Однако, жители экваториальных регионов подвержены болезни меньше, чем жители приполярных областей и развитых стран. Примечательно то, что следы кариозного поражения зубов найдены у наших предков, живших 5 тысяч лет назад. Таким образом, чаще или реже, независимо от места проживания, даже пройдя через толщи веков, кариес дошел до наших дней.
Кариес – это патологический процесс твердых тканей зуба, характеризующийся деминерализацией и протеолизом, сопровождающийся повреждением их структуры и образованием полости.
Причины появления кариеса достаточно разнообразны:
Отягощенная наследственность, то есть передача восприимчивости к кариозным бактериям от кого – то из близких родственников
Количество и качественный состав слюны, отсутствие ее буферных свойств, а именно способности нейтрализовать кислоты, недостаточное число иммуноглобулинов и др.
Степень насыщенности эмали фтором, хорошо фторированная эмаль менее восприимчива к воздействию кислот
Анатомическое строение зубов, в фиссурах и межзубных промежутках лучше всего фиксируется зубной налет
Богатая углеводами и мягкая пища повышает количество зубного налета.
Несвоевременная гигиена полости рта и удаления зубного налета способствуют развитию кариеса
И то, что у сладкоежек чаще болят зубы, заявление не безосновательное. Почему?
Патогенез кариеса
Патогенез – механизм развития
Эмаль зуба на 96% состоит из минералов, взаимодействие с кислотами отрицательно сказывается на ее состоянии. При снижении кислотно щелочного баланса в полости рта до 4,5 pH, эмаль начинает разрушаться[4]. После употребления в пищу углеводов, сахарозы, уже через несколько минут pH снижается до 4. Так как в полости рта обитает множество бактерий, которые «доедая» ваш, к примеру, завтрак, образуют органические кислоты, которые, как известно, пагубно действуют на зубную эмаль.
Развитие кариеса начинается незаметно, и при локализации на коронке зуба, формирование полости может длиться до 4-х лет, но проникая в корень, скорость процесса увеличивается в 2,5 раза, так как цемент корня гораздо мягче эмали.

Список литературы

1. Атлас заболеваний полости рта. 3-е издание Роберт П. Лангле Крэйг С. Миллер. Перевод с английского под ред. Л.А. Дмитриевой. ИГ «ГЭОТАР-Медиа» 2008. 224 с
2. Боровский Е.В. Кариес зубов: препарирование и пломбирование. – М.: АО «Стоматология», 2001. – 144 с.
3. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология. Медицинское информационное агентство. – М., 2003. – 798 с.
4. Боровский Е.В., Леус П.А. Кариес зубов. – М.: Медицина, 1979. – 256 с.
5. Горегляд А.А., Орда В.Н. Оперативное лечение кариеса зубов: Учеб.-метод. пособие для студентов стоматологического факультета. – Мн., МГМИ, 1998. – 52 с.
6. Даревский В.И., Латышева С.В., Соломевич А.С. Кариес дентина (клиника, диагностика): Учеб.-метод. пособие. – Мн., БГМУ, 2003. – 34 с.
7. Заболевания губ. Брусенина Н.Д., Рыбалкина Е.А.: Учебное пособие/Под редакцией Г.М. Барера. – М., ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2005г. – 184 с, ил.
8. Клиника, диагностика и лечение заболеваний слизистой оболочки рта и губ И.В. Анисимова Изд. М. «Медицинская книга»2008. 196 с.
9. Клиническая фармакология для студентов стоматологических факультетов. Верткин А.Л., Козлов С.Н. «ГЭОТАР-Медиа» 2007. 464 с
10. Клинические ситуации с иллюстрациями для итоговой государственной аттестации выпускников медицинских вузов Российской Федерации. Стоматология. Учебно-методическое пособие. – М., 2008, 221с.
11. Мельниченко Э.М., Попруженко Т.М., Терехова Т.Н. и др. Фтор в профилактической стоматологии. Метод. рекомендации. – Мн., МГМИ. 1997. – 27 с.
12. Модринская Ю.В., Тихонова С.М. Методы выявления факторов риска и ранняя диагностика кариеса зубов: Учеб.-метод. пособие. – Мн., БГМУ, 2003. – 48 с.
13. Олецкий Э.И., Таганович А.Д., Кухта В.К. Биохимия соединительной ткани и органов полости рта: Пособие. Мн.: БГМУ, 2002. – 62 с.
14. Рациональная фармакотерапия в стоматологии: Руководство для практических врачей/Под редакцией Г.М. Барера, Е.В. Зорян. – М., Литтера, 2006 г. с 179-203, 235-245.
15. Рецидивирующий герпетический стоматит. Рабинович И.М «ГЭОТАР-Медиа» 2005. 64 с
16. Стоматология. Запись и ведение истории болезни: Практическое руководство. Афаносьев В.В, Барер Г.М., Ибрагимов Т.И. – М., ФГОУ ВУНМЦ Росздрава, 2006 г., 320 с.
17. Терапевтическая стоматология + СD. Национальное руководство. Под ред. Л.А. Дмитриевой, Ю.М. Максимовского «ГЭОТАР-Медиа» 2009. 912 с
18. Терапевтическая стоматология. Учебник. Часть 3. Заболевания слизистой оболочки полости рта / Под редакцией проф. Г.М. Барера. – М., «Гэотар-Медиа», 2010, 288 с.
19. Хельвиг Э., Климек Й., Аттин Т. Терапевтическая стоматология. – Львов: Галдент, 1999. – 409 с.

Общий объем: 36 стр.

Год: 2014

Цена: 2000 руб.