Организация комплексной реабилитации пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения Роль медицинской сестры в профилактике осложнения ОНМК.

Содержание

ГЛАВА 1. Теоритические данные по комплексу реабилитационных
мероприятий у больных с острыми нарушениями мозгового
кровообращения 6
1.1.Понятие об остром нарушении мозгового кровообращения 6
1.2. Понятие о реабилитации 11
1.3. Осложнения после перенесённого острого нарушения мозгового кровообращения и их предупреждение 14
1.4. Комплексная реабилитация у пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения 24
1.5. Роль медицинской сестры в реабилитационных мероприятиях 32
ГЛАВА 2. Практическая часть 37
2.1 Анализ и обработка статистических данных 37
2.2Анкетирование пациентов 25 сосудистого отделения 39
Заключение 43
Список использованной литературы 45
Приложения №1 49
Приложение №2 50
Приложение №3 51
Приложение №4 52
Приложение №5 53
Приложение №6 55
Приложение №7 57
Приложение №8 58
Приложение №9 60

Введение

Цереброваскулярные заболевания — серьезнейшая медико-социальная проблема. По данным ВОЗ ежегодно в России прослеживается около 460 – 560 случаев на 100 000 населения. Не утешает тенденция омоложения инсульта с увеличением его распространенности у лиц трудоспособного возраста.
В Норильском промышленном районе около 200 человек в год попадают в НМБ №1 с острым нарушением мозгового кровообращения. Сохраняют полностью трудоспособность лишь 10%, остальные нуждаются в подборе другой профессии и медико-социальной поддержке. Вследствие инсульта резко ухудшается качество жизни семьи заболевшего, так как он требует постоянного наблюдения и квалифицированного ухода. Реабилитационные мероприятия пациентов с цереброваскулярными заболеваниями является неотъемлемой и приоритетной проблемой в Российской Федерации, о чем свидетельствует рост заболеваемости и осложнений.
Актуальность данной темы заключается в том, что цереброваскулярные заболевания наносят огромный ущерб экономике, учитывая расходы на лечение, медицинскую реабилитацию, потери в сфере производства, не говоря уже о высоком проценте летальности и инвалидизации населения. Данная проблема требует совершенствования: ранней диагностики еще не настигших острых нарушений мозгового кровообращения и мероприятий по профилактике и восстановлению после перенесённого заболевания. В настоящий момент насчитывается около 80% случаев ишемических инсультов и около 20% геморрагических, не смотря на прогресс в сфере медицины, данные цифры также не имеют тенденции к снижению.
В последние годы наметились определенные достижения в области реабилитационных мероприятий после перенесенных инсультов, о чем свидетельствует снижение процента смертности и осложнений. Но, несмотря на это, летальность после перенесённого данного заболевания в России составила в 2022г. более 34%.
Таким образом, оптимизация системы реабилитационного лечения пациентов с нарушением мозгового кровообращения на разных этапах заболевания, в основе которой лежат этапность, мультидисциплинарность, систематичность, преемственность и индивидуализированость, является актуальной задачей современного здравоохранения.
Внедрение в систему здравоохранения комплексной реабилитации острых нарушений мозгового кровообращения приводит к снижению случаев летальных исходов, более быстрому и эффективному восстановлению, урежения случаев инвалидизации и сохранения трудоспособности населения.
На данный момент основными нормативными документами, упорядочивающими оказание медицинской помощи данной категории пациентам, являются: Приказ МЗ РФ №928н от 15 ноября 2012 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения», приказ МЗ РФ от 29 декабря 2012 г. №1705н «О порядке организации медицинской реабилитации», Приказ МЗ РФ от 23.11.2020 г. №1050 “Об утверждении порядка оказания второго этапа медицинской реабилитации пациентам с нарушениями функций центральной нервной системы” и Стандарты оказания медицинской помощи.
Цель исследования:
Изучить организацию реабилитационных мероприятий пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения.
Объект исследования: основные этапы реабилитации пациентами с острыми нарушениями мозгового кровообращения.
Предмет исследования: роль медицинской сестры в организации реабилитационных мероприятий.
Задачи:
1. Провести обзор источников литературы, выявить факторы риска острых нарушений мозгового кровообращения, возможные осложнения после перенесенного заболевания и профилактику осложнений.
2. Проанализировать организацию реабилитационных мероприятий.
3. Изучить роль медицинской сестры в организации реабилитационных мероприятий после перенесённых цереброваскулярных заболеваний.
4. Провести анализ статистических данных по заболеваемости среди населения в НПР: общее количество пациентов, количество женщин и мужчин с нарушениями мозгового кровообращения по базе данных НМБ №1.
5. Провести анализ статистических данных и результатов анкетирования.
6. Разработать методические указания по профилактике инсультов.
Методы исследования:
1. Теоритическое изучение источников литературы;
2. Метод социологического опроса (анкетирование);
3. Методы математической статистики.
База исследования: КГБУЗ “Норильская межрайонная больница №1”, 25 первичное сосудистое отделение.

Список литературы

Книги:
1. В.В. Михеев «Нервные болезни» — Москва «Медицина» 2006 г.
2. А.С. Кадыков «Реабилитация после инсульта» — М. «Миклош» 2005 г.
3. Скворцова В. И. / В. И. Скворцова, М. А. Евзельман // Ишемический инсульт. – Орел: Из-во ОГУ. – 2006 г. – с. 4-16.
4. Манвелов Л.С., Кадыков А.С. Инсульт: как предотвратить, как лечить, как восстановить функции // Институт общегуманитарных исследова-ний, 2007 г. — 192 c.
5. Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, А.Б. Гехт «Реабилитация в неврологии» // Кремлевская медицина — 2008 г. № 5 с.29-32.
6. Иванова Г. Е. / Г. Е. Иванова, В. М. Шкловский, Е. А. Петрова и др. // Качество жизни. Медицина. – 2006 г. № 2 (13). – с. 62-70.
7. Демиденко Т. Д. / Т .Д. Демиденко, Н. Г. Ермакова // Основы реабили-тации неврологических больных. – СПб., 2004 г. – с. 21-27.
8. Куташов В. А. Современная терапия цереброваскулярных заболеваний в Воронежском регионе / В. А. Куташов, И. Э. Сазонов, О. В. Ульянова. // Молодой ученый. – 2020 г. – №13. – С. 113-118.
9. А.С. Кадыков, Н.В. Шахнаронова, Л.А. Черникова «Продолжительность двигательной и речевой реабилитации после инсульта» // Восстанови-тельная неврология — 2 — м, 2005 г. с.76-77.
10. Б.С. Виленский «Инсульт» — Санкт-Петербург: Медицинское информа-ционное агентство, 2010 г.
11. Аббясов И.Х., Двойников С.И., Карасева Л.А. и др. Основы сестринско-го дела. Под редакцией Двойникова С.И. М.: Академия, 2007 г. с. 336.
12. Евзельман М. А. Оптимизация помощи больным с острым инсультом в нейрососудистом отделении / М. А. Евзельман, В. И. Байраков // Новые технологии диагностики и лечения неврологических заболеваний. – 2006 г. – Часть IV. – с. 77-79.
13. Т.В. Кочкина, А.Б. Шибаинкова О.Г. Шумилов, Е.Е. Дуда «Значение физической реабилитации двигательных нарушений у больных после острого нарушения мозгового кровообращения» 2012.
14. Кузнецова И.В., Дымочка М.А. Роль факторов риска первичной инва-лидности вследствие мозговых инсультов в решении вопросов их про-филактики. В: Проблемы территориального здравоохранения. М. 2009 г. с. 172-175.
Учебные Пособия:
1. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для студентов мед. Вузов / Под ред. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова. — 4-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2006 г. — С. 340 — 363.
2. А.Н. Белова «Нейрореабилитация: руководство для врачей» — М.: Анти-дор, 2008 г.
3. Основы сестринского дела: справочник / М.Ю. Алешкина, Н.А. Гусько-ва, О.П. Иванова, С.В. Науменко, А.М. Спринц, И.Н. Филиппова, Е.П. Шатова, З.М. Юдакова; под. ред. А.М. Спринца. -СПб.: СпецЛит, 2009 г. – с. 463.
4. Организация специализированного сестринского ухода. учеб. пособие/ Н.Ю. Корягина [и др.]; под ред. З.Е. Сопиной. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г. с. 464.
5. Н.К. Баюнепов, Г.С. Бурд, М.К. Дубровская «Реабилитация больных при острых нарушениях мозгового кровообращения: Методические ре-комендации — М., 2012 г.
Журналы:
1. Журнал Проблемы и перспективы развития медицинской помощи насе-лению – 2012 г. — №4 — с.87.
2. О.А. Гилева, А.В. Коваленко.С.Ю. Малиновская Вопросы эпидемиоло-гии инсульта в г. Кемерово» // Журнал Проблемы и перспективы разви-тия медицинской помощи населению – 2012 г. — № 4 — с.86.
3. О.А. Балунов «Банк данных постинсультных больных: факторы, влия-ющие на эффективность реабилитационного процесса» // Журнал невропатологии и психиатрии им.С. С. Корсакова — 2004 г. — № 3 с.60-65.
4. А.С. Кадыков «Реабилитация после инсульта» // Российский медицин-ский журнал — 2005 г. № 1 с.21-24.
5. О.А. Балунов, Ю.В. Коцибинская «Роль некоторых социально-бытовых факторов в формировании адаптации у больных, перенесших инсульт» // Неврологический журнал т.6, 2009 г. — № 6 — с.28-30.
Интернет-ресурсы:
1. https://www.neurology.ru
2. https://medportal.ru

Общий объем: 60

Год: 2023