ЛФК и реабилитация при посттравматической контрактуре локтевого сустава

Содержание

Введение 2
Глава 1. Теоретические аспекты исследования ЛФК и реабилитации при посттравматической контрактуре локтевого сустава 6
1.1. Актуальность и определение понятия «контрактура локтевого сустава» 6
1.2. Анатомические и биомеханические особенности локтевого сустава 9
1.3. Физическая реабилитация при контрактурах локтевого сустава 13
1.4. Периоды реабилитации при вывихе локтевого сустава 18
Глава 2. Организация, методы и результаты исследования 21
2.1. Организация и методы исследования 21
2.2. Результаты исследования и их обсуждение 21
Заключение 34
Список литературы 37

Введение

Анализ специальной литературы, посвященный восстановлению подвижности в травмированном локтевом суставе, показал, что, несмотря на распространенность этой патологии, как и ранее, при ней остается много неудовлетворительных и инвалидизирующих последствий [2]. В России инвалидность вследствие травм занимает третье место после заболеваний системы кровообращения и новообразований. Травмы верхней конечности занимают особое место среди всех травм опорно-двигательного аппарата и становятся причиной инвалидности в 30% случаев. Профилактика инвалидизации населения является одним из важнейших направлений деятельности правительств всех цивилизованных стран, которая является неотъемлемой частью социально-экономического развития страны.
В связи с этим проблема реабилитации больных после травм верхней конечности имеет актуальное значение [1, 2; 10]. Локтевой сустав является одним из самых конгруэнтных суставов тела человека. По анатомическим особенностям — это сложный блоковидный сустав, особенности иннервации которого делают его весьма реактивным и легко реагирующим на повреждение ограничением движений. Он является наиболее сложным суставом в анатомическом и функциональном отношении [1, 5, 8].
Травмы локтевого сустава делятся на ушибы, переломы и вывихи. По данным различных ученых, количество осложнений вследствие переломов и вывихов в локтевом суставе достаточно большая и составляет от 12 до 50%. Контрактура локтевого сустава делает руку практически неподвижной и сильно осложняет жизнь человеку, а неэффективное ее лечение может привести к полной неподвижности сустава. В 81,4% случаев эти повреждения встречаются у лиц трудоспособного возраста (35-45 лет), что свидетельствует о большой социальной значимости физической реабилитации больных с контрактурой данного сустава [4, 7, 9].
Важную роль в восстановлении функций при данной патологии отводят ЛФК. Лечебная физическая культура является важным и неотъемлемым компонентом лечения контрактур. Большой выбор средств ЛФК предоставляет инструктору ЛФК возможность использования различных их сочетаний с целью более эффективного воздействия на пораженный сустав. Естественно, трудно отдать приоритет какому-то одному средства ЛФК при лечении контрактур локтевого сустава. Ведь различные средства ЛФК взаимно дополняют друг друга и, ни в коем случае, не исключают действие друг друга.
Задачами ЛФК при лечении контрактур локтевого сустава являются:
— повышение общего тонуса организма и эмоционального состояния больного;
— ускорение функциональной перестройки регенерирующих тканей — поддержание функционального уровня сердечно-сосудистой, дыхательной системы и системы нервно мышечного аппарата;
— предупреждение возможных осложнений (развитие посттравматического деформирующего артроза, нарушение кровообращения, отек, атрофию костей и мышц, остеопороз и т.д.).
Однако методика применения ЛФК при контрактурах локтевого сустава в научно-методической литературе недостаточно систематизирована и экспериментально обоснована. Исходя из этого, применение комплексов упражнений лечебной физической культуры разнообразной направленности при лечении посттравматических контрактур локтевого сустава является важной задачей современности.
Физические упражнения благотворно влияют на функциональное состояние локтевого сустава: снижается болевая симптоматика, уменьшается ограничение движений в суставе, а также улучшается тонус ослабленных ранее мышц, восстанавливается трофика суставной ткани.
Цель исследования – рассмотреть возможности ЛФК и реабилитации при посттравматической контрактуре локтевого сустава.
Объект – контрактура локтевого сустава
Предмет – возможности ЛФК и реабилитации при посттравматической контрактуре локтевого сустава.
Задачи исследования:
1. Рассмотреть актуальность и определить понятие «контрактура локтевого сустава»;
2. Проанализировать анатомические и биомеханические особенности локтевого сустава;
3. Изучить процесс физической реабилитации при контрактурах локтевого сустава;
4. Организовать и провести исследование возможностей использования ЛФК и реабилитации при посттравматической контрактуре локтевого сустава.

Список литературы

1. Абрамов В. В. Анализ структуры повреждений в пациентов с застарелымы травмами дистальных отделов верхних конечностей / В. В. Абрамов, Е. В. Канюка, В. Б. Неханевич // Вестник проблем биологии и медицины. — 2014. — № 3. — С. 101- 105.
2. Андреева Т. М. Травматизм в Российской Федерации в начале нового тысячелетия / т. М. Андреева, Е. В. Огрызко, И. А. Редько // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. — 2007. — № 2. — С. 59-63.
3. Анкин Л. Н. Практическая травматология. Европейские стандарты диагностики и лечения / Л.Н. Анкин, Н. Л. Ан кин. — М. Книга-плюс, 2002. — 480 с
4. Бойко И. В. Медицинская реабилитация больных с последствиями травм и заболеваний локтевого сустава: монография / монография / И. В. Бойко. — Днепропетровск: Пороги, 2006. — 154 с.
5. Бойко И.В. Особенности медицинской реабилитации больных с последствиями травм локтевого сустава / И.В. Бойко // Скорая мед. помощь. — 2003. — Спец. выпуск. — С. 24-25.
6. Бойчук Т. Основы диагностических исследований в физической реабилитации: учебное пособие для студентов вузов / Т. Бойчук, М. Голубева, О. Левандовский, Л. Войчишина. — Л. : ЗУКЦ 2010. — 240 с.
7. Бондаренко Н.С. Диагностика и лечение травматического вывихов и переломо-вывихов костей предплечья / Н.С Бондаренко. — М.: Медицина, 2003. — 387 с.
8. Высоцкая В.И. Пластика острым ромбовидным ло- скутом на питающей ножке при тяжелых формах контрактуры локтевого сустава при ожоге. В кн.: Вопросы травматологии и ортопедии: материалы конференции. Л.; 1972. с.26-28.
9. Гребенюк Л.А., Солдатов Ю.П., Макушин В.Д. Роль артросонографии в диагностике сгибательно-раз- гибательных контрактур локтевого сустава. Гений ортопедии. 1997;(1)15-19.
10. Добровольский В.К. Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата / В.К. Добровольский, Д.Ф. Шпаковский. — Л .: Медицина, 2007. — 240 с.
11. Древинг E.Ф. Травматология: Методика занятий лечебной физкультурой / E.Ф. Древинг. — М.: Познавательная книга плюс, 2002. — 245 с.
12. Дьячкова Г.В. Рентгеноконтрастное исследование мышц у больных с заболеваниями опорно-двига- тельной системы при лечении по Илизарову [дис. … д-ра мед. наук в форме научного доклада]. М.: ЦИТО; 1992. 48 с
13. Епифанов В. А. Реабилитация в травматологии / В. А. Епифанов, а. В. Епифанов. — М. : Готаро. — Медиа, 2010. — 336 с.
14. Ильина-Какуева Е.И. Исследование скелетных мышц крыс после кратковременного космического полета на биоспутнике «Космос 1667». Космическая биология. 1987;21(6):31-36
15. Капанджы А. И. Верхняя конечность. Физиология суставов / А. И. Капанджы. — М. : КСМО 2009. — 368 с.
16. Криворучко Г.А., Шеин А.П., Солдатов Ю.П. Сравнительная оценка ЭМГ-характеристик мышц плеча и предплечья при использовании различных методов лечения контрактур локтевого сустава. Гений ортопедии. 2005;(3):С.25-34
17. Криворучко Г.А., Шеин А.П., Солдатов Ю.П. Функциональные возможности мышц сгибате- лей и разгибателей предплечья до и в ближайшие сроки после оперативного лечения больных с кон- трактурами локтевого сустава. Гений ортопедии. 1999;(1):18-22.
18. Мак-Комас А. Дж. Скелетные мышцы. Киев: Олимпийская литература; 2001. 408 с.
19. Медицинская реабилитация Книга И. / Под ред. В. М. Боголюбова; — Изд. 3-е, испр .и доп. — М. : БИНОМ, 2010. — 416 с.
20. Меркурьев В.Н., Цыкунов М.Б., Матиашвили Г.М. Реабилитация при оперативном лечении поврежде- ний локтевого отростка сустава у детей и подрост- ков. В кн.: Оптимальные технологии диагностики и лечения в детской травматологии и ортопедии, ошибки и осложнения: матер. симпозиума детских травматологов-ортопедов России. СПб.; 2003. с.139-140
21. Пархотик И. И. Физическая реабилитация при травмах верхних конечностей / И. И. Пархотик. — К. : Олимпийская литература, 2007.-280 с.
22. Первичная инвалидность вследствие травм и заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани / В. М. Хомяков, Е. Л. Лифаренко, В. М. Тарасенко // Основные показатели инвалидности и деятельности медико-социальных экспертных комиссий за 2012 год. — Днепропетровск, 2013. — С. 26-28
23. Солдатов Ю.П. Методы жесткого и плавного устранения посттравматических сгибательно-разгиба- тельных контрактур локтевого сустава аппаратом Илизарова [Methods of hard and soft treatment of posttraumatic flexion-extension contractures of the elbow joint by Ilizarov]. В кн.: Материалы ХХVI научно-практической конференции врачей Курганской области. Курган; 1993. с. 158-159.
24. Талов Н.C. Механотерапия в программе физической реабилитации больных с контрактурой локтевого сустава №6 (44)
25. Фетисова В.В. Лекарственное и педагогический контроль в системе физического воспитания учащихся и студенческой молодежи / Фетисова В.В., Присяжнюк А. А. — Запорожье: ЗНТУ, 2010. — 34 с.
26. Chinchalker S., Szekeres M .: Rehabilitation of elbow trauma // Hand Clin.-2004-Vol 20.-P.363.
27. Evans PJ, Nandi. S, Maschke S, Hoyen HA, Lawton JN Prevention and Treatment of Elbow Stifftiess // J Hand Surg.-2009.Vol-34A.- P.769-778.
28. Morrey BF, An Kai-Nan., Regan WD Functional Evaluation of the Elbow. Diagnostic Considerations. In: Morrey BF. The Elbow and Its Disorders, 4th ed. Philadelphia.- 2009. by The Mayo Clinic. — P-80-92.
29. Salter RB, Simmonds DF, Malcolm BWet al. The biological effect of continuous passive motion on the healing of full thickness defects in articular cartilage // J Bone Joint Surg Am.- 1980.- №62.-P.1232-1251.
30. Smith J., Morrey BF, Sotelo JS Principles of Elbow Rehabilitation. In: Morrey BF. The Elbow and Its Disorders: 4th ed.- Philadelphia.- 2009. by The Mayo Clinic.-P. 140-170.
31. Wilk K., Reinold M., Andrews J. Rehabilitation of the thrower’s elbow // Clin.Sports Med.- 2004-№ 23.- P.765.

Общий объем: 40

Год: 2018

Цена: 2000 руб.